門診治療完就回家!粒子刀治攝護腺癌 9成可保「性福」


門診治療完就回家!粒子刀治攝護腺癌 9成可保「性福」

 
記者陳鈞凱/台北報導

罹患攝護腺癌,除了保命,不少男人更怕開刀後「雄風」不保。台北和信治癌中心醫院最近就引進新的攝護腺癌微創手術「粒子刀」放射治療,目前進行臨床實驗3 人,恢復良好,與現行的手術開刀、體外放射治療相比,不但有機會門診治療完就回家,術後性功能受影響的機率更僅有1成至1成5,比傳統的約7成低。

國內男性十大癌症排行榜當中,攝護腺癌的發生率逐年攀升,罹癌人數每年都在增加,根據衛生署最新統計,攝護腺癌更是年度癌症個案數增加最多的第3名。

和信治癌中心醫院放射腫瘤科主治醫師黃奎綱表示,粒子刀放射治療其實就是一種放射治療,但與體外放射治療最大不同之處,在於放射劑量是來自攝護腺裡面,在 美國已經是診治早期攝護腺癌的標準治療,連前紐約市長朱利安尼也接受過粒子刀放射治療;和信醫院則是全台第一家引進的醫院。

目前和信醫院正進行臨床實驗,已針對3名、年齡在60至70歲上下的患者治療,控制相當良好,持續追蹤攝護腺癌指數中;副作用,只有在術後第一周排尿會更不順,但仍可正常解尿。

黃奎綱說,最新的智慧型粒子刀放射治療,透過電腦導引的粒子植入方式,能更精準、安全的將放射粒子置放在攝護腺體中,放射劑量集中在攝護腺裡,避免其他器官組織接受到多餘的放射線而產生影響。

因此,對性功能的影響也較少,以手術開刀、體外放射治療為例,治療後約有7成患者性功能會受影響,但粒子刀影響機率估僅有1成至1成5,對仍有性需求的患者而言,是一大好消息。

黃奎綱指出,放置於攝護腺中的放射粒子,都經過劑量估算,會在一年之後,幾乎完全失去活性,不需再從體內取出,一次性療程僅需1個半小時至2小時,目前國 內雖然還需住院1、2天觀察,但未來有機會和國外一樣,門診完成治療後即可返家;唯一考量,粒子刀放射治療為自費項目,費用約30至35萬元。

治療攝護腺癌 粒子刀放射效果佳

【台灣醒報記者蔡惠玲台北報導】治療攝護腺癌,和信治癌中心引進智慧型粒子刀放射治療。和信治癌中心醫院泌尿外科醫師 林育鴻表示,攝護腺癌好發年齡在65歲至75歲,目前主要治療方式為手術開刀及體外放射治療兩種,但開刀可能會有併發症如尿失禁及勃起功能障礙,體外放射 治療須密集回診。接受粒子刀放射治療是一次性療程,無須住院,且與手術開刀與體外放射治療效果相當。

林育鴻醫師表示,手術開刀的優點是有機會將腫瘤清除乾淨、十年存活率接近百分之百,缺點則是有麻醉與手術失血風險,須重建膀胱尿道吻合,有尿失禁與 勃起功能障礙風險。體外放射治療優點是可達到十年存活率達80%,不須麻醉、失血,可避免手術併發症,缺點是療程長不便利,須持續八周每周五天到醫院做5 分鍾放射療程。

和信治療中心醫院放射腫瘤科醫師黃奎綱強調,粒子刀放射治療療程只須1.5至2小時,目前須住院1-2天觀察,低副作用,治療數天內有會陰痠痛瘀青、短暫血尿,治療後一周到數周,小便較為不順及頻尿等,直腸症狀輕微,大多可自行恢復排便,有較高的機會維持性行為。

他說明,粒子放射治療透過電腦導引的粒子植入方式,能更精準、安全的將放射粒子置放在攝護腺體中,放射劑量可以集中在攝護腺體裡,避免其他器官組織接受到多餘放射線而產生影響。

黃奎綱醫師也提醒,治療後4-6個月不宜從事劇烈或增加腹壓的運動,如仰臥起坐、騎自行車等,同時治療後兩周內不可有性行為,四個月內從事性行為則必須使用保險套。他表示,前美國紐約市市長朱利安尼也於2000年接受粒子刀放射治療,控制相當好。

圖說:和信治癌中心引進智慧型粒子刀放射治療,治療攝護腺癌。 ( Photo by 蔡惠玲/台灣醒報 )

攝護腺癌 體內放射治療

 

今年和信治癌中心醫院引進智慧型粒子刀放射療程,讓攝護腺癌患者有另一項新選擇。這種新型治療方式屬於體內放射治療, 是將放射粒子植入腫瘤周圍,放射粒子便會釋放放射線能量,讓攝護腺腫瘤逐漸萎縮,在國外,只要接受門診治療即可,對於初期攝護腺癌,治療成效與開刀、體外 放射治療不相上下。

和信治癌中心醫院放射腫瘤科鄭鴻鈞主任分析,目前現行攝護腺癌治療方式主要為手術開刀及體外放射治療,開刀可能產生尿失禁、勃起功能障礙等併發症,至於體外放射治療需要密集回診,療程大多需要持續約八星期,往往讓年長病人相當辛苦,甚至可能逃避治療。

早在二十多年前,美國西雅圖已經開始發展粒子刀放射治療新技術。和信治癌中心醫院泌尿外科林育鴻主治醫師表示,在美國,診治早期攝護腺癌有三項選 擇,包括手術開刀、體外放射治療與粒子刀放射治療,目前在美國有超過二十五萬名攝護腺癌病人接受粒子刀放射治療。這種治療方式在美國相當普遍,安全性頗 高。

為了控制放射線治療方向,讓放射線不會傷害周邊組織,粒子施放位置必須非常精確,需要靠電腦影像導引,治療早期攝護腺癌的效果很不錯,十年控制率達 到百分之八十七。而放置於攝護腺中的放射粒子均經過劑量估算,放射線能量可以立即被周遭組織吸收,範圍不過幾公分,並在六個月內釋放約百分之九十的能量, 一年之後幾乎完全失去活性,不需再從體內取出。一次性療程僅需一點五到兩小時,國內現行需住院一、兩天觀察,未來有機會和國外一樣於門診完成治療後即可返 家。

粒子刀放射治療的副作用與體外放射治療大同小異,治療一周至數周後可能會發生短暫血尿、小便困難或疼痛及頻尿等症狀;或者發生輕微直腸症狀,如排便 不適、排便次數增加、排軟便等,但大多會自行好轉。和信治癌中心醫院放射腫瘤科主治醫師黃奎綱提醒,患者接受治療後四到六個月內不宜從事劇烈運動,也不宜 進行仰臥起坐、騎自行車等增加腹壓運動,治療後兩周內不可有性行為,四個月內從事性行為必須使用保險套。

 

 

 

轉自:

http://tw.news.yahoo.com/%E9%96%80%E8%A8%BA%E6%B2%BB%E7%99%82%E5%AE%8C%E5%B0%B1%E5%9B%9E%E5%AE%B6-%E7%B2%92%E5%AD%90%E5%88%80%E6%B2%BB%E6%94%9D%E8%AD%B7%E8%85%BA%E7%99%8C-9%E6%88%90%E5%8F%AF%E4%BF%9D-%E6%80%A7%E7%A6%8F-035251061.html

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