海福刀-早期前列腺癌 微創治療保「性」福


海福刀-早期前列腺癌 微創治療保「性」福

 

中國時報【新竹訊】

(中時健康╱王宇仁報導)居住新竹的63歲袁先生因為血尿問題就診,抽血檢查發現前列腺抗原PSA指數高達7.695,前列腺體積有27.2CC, 經切片、腹部電腦斷層及骨骼掃瞄檢查,發現罹患第2期前列腺癌,尚未擴散。後來袁先生選擇接受海福刀微創治療,成功保留正常性能力及排尿功能,3個月後 PSA指數降到0.01以下,成效良好,成為大新竹地區海福刀微創治療首例。

收治袁先生的新竹南門綜合醫院泌尿科張成業醫師表示,日前又成功完成第2例,患者PSA指數高達8.9,前列腺體積有26CC,切片檢查證實為第1期未轉移,中等惡性,手術進行2小時30分鐘,術後復原狀況相當良好。

■ 根除手術 性功能易受損

以往第1、2期前列腺癌病患若年齡與平均壽命相差10歲以上,多建議接受前列腺根除手術,但術後卻常有性功能受損及尿失禁的併發症。前者對男性雄風 來說是一大損傷,後者必須在術後穿尿布至少3個月到半年,相當受罪。加上前列腺癌患者多為高齡人士,前列腺根除手術若引起漏洞骨盆感染,對患者生命更是一 大威脅。

有鑑於此,近年來醫界均逐步以達文西機器手臂輔助腹腔鏡,進行根除手術。然而,病患仍需負擔20至25萬不等的耗材費用,並非人人都有能力負擔,且手術仍無法完全避免後遺症發生。

■ 放射治療 無法避免局部復發

臨床顯示,放射治療用於前列腺癌,療效與根除性手術差不多,但即使透過3D立體定位調控,但仍無法完全避免局部復發,以及造成放射性膀胱炎、直腸炎 等併發症。一般放射療程長達2個月,每天都需來醫院報到,對行動不變的高齡患者來說相當麻煩。放療一旦失敗,患者往往因組織變脆弱,無法轉換根除性手術治 療,等於走上一條不歸路。

■ 海福刀微創治療 不傷害性神經

為此,法國國家健康醫學研究中心與法國EDAP TMS積極合作,成功研發海福刀微創治療,應用高頻高能聚焦超音波產生高達攝氏85度的組織溫度,以及超音波在組織內負壓產生空泡效應的雙重效果,加上電 腦操控機器探頭,系統性將前列腺體組織以熱凝固,使其蛋白質變性,而達成殺死前列腺癌的目標。

目前海福刀微創治療已被歐洲泌尿醫學會(EAU)列為早期前列腺癌有效的微創替代治療方式,美國泌尿醫學會(AUA)列為研究中的治療方式,今年3月28日經美國食品藥物管理局(FDA)已接受海福刀上市前申請。

張成業醫師強調,海福刀微創治療最大的優點,在於一次手術即可,不須重複治療,手術不傷害性神經,不會尿失禁,術後不必穿尿布,外表完全無傷口,術中完全不出血或流血,即使心肺功能不良、年紀大都可進行。

海福刀治療採全身麻醉,術後須住院3至4天。張成業醫師提醒,由於超音波聚焦深度為26 mm,一般須輔以經尿道前列腺刮除手術,將前列腺體積降至30CC以下,效果最好。只要患者屬於前列腺癌第1、2期,前列腺體積30CC以下,PSA指數 低於15,腫瘤惡性程度7分以下,都可接受。

此外,晚期患者可經由荷爾蒙治療,降低期數後,改以海福刀取代根除手術,作為救援性治療,逐漸成為未來研究方向。針對曾接受放療或放療效果不佳的患者,如今也可選擇溫和的海福刀治療來改善。

《健康小辭典:海福刀》

法國國家健康醫學研究中心INSERM與法國EDAP TMS積極合作下,成功研發針對早期前列腺癌有效的替代微創療法,應用高頻高能聚焦超音波(HIFU,High Intensity Focused Ultrasound)產生高達攝氏85度的組織溫度,以及超音波在組織內負壓產生空泡效應的雙重效果,加上電腦操控機器探頭,系統性將前列腺體組織以熱 凝固,使其蛋白質變性,而達成殺死前列腺癌的目標,這就是海福刀微創治療。

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轉自:

http://tw.news.yahoo.com/%E6%B5%B7%E7%A6%8F%E5%88%80-%E6%97%A9%E6%9C%9F%E5%89%8D%E5%88%97%E8%85%BA%E7%99%8C-%E5%BE%AE%E5%89%B5%E6%B2%BB%E7%99%82%E4%BF%9D-%E6%80%A7-%E7%A6%8F-213000351.html

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