皮膚癌黑色素細胞癌有新標靶藥 皮膚癌黑色素細胞癌 5不辨識法


皮膚癌黑色素細胞癌有新標靶藥 皮膚癌黑色素細胞癌 5不辨識法

黑色素細胞癌有新標靶藥

 

記者黃翠娟/台北報導
  根據國健署最新  100年癌症登記顯示,皮膚癌為國人常見前十大癌症第  8名,平均每  3小時就有  1人罹患。醫師表示,近  1/4患者會出現BRAF基因突變,對付這種惡性皮膚癌,醫師不再束手無策,新的口服標靶藥可讓一半以上患者存活期達  13.6個月。
 台灣皮膚科醫學會理事長楊志勛指出,根據  100年癌登,黑色素細胞癌死亡人數高出非黑色素細胞癌  4成。且近  3年死亡人數逐年攀升,黑色素細胞癌儼然成為皮膚癌患者最棘手問題。
 過去,治療黑色素細胞癌不是開刀就是化療或放射線治療,但對許多患者仍不理想。  36歲張姓男子起初採化療但成效不佳,他形容,傷口疼痛宛如萬隻螞蟻鑽咬般,讓他徹夜難眠。
 台大醫院皮膚部醫師朱家瑜指出,衛福部首次核准抗  BRAF基因標靶藥物,可用於治療基因突變陽性且無法手術切除,或轉移性的成人黑色素細胞癌患者。
 研究顯示,採標靶藥物治療的晚期黑色素細胞癌患者,相較於傳統化療,一半存活期可達  13.6個月;無疾病惡化存活期更可達  6.9個月,較傳統治療多  5個月。
 另,針對晚期黑色素細胞癌治療,使用抗  BRAF標靶藥物,約可使  57%患者癌細胞明顯減少,反觀使用傳統化療僅  9%患者病情獲改善,反應率高出  6倍。
 馬偕醫院血腫科主任張義芳表示,華人皮膚癌患者約  25%的患者  BRAF基因發生突變,患者可先做非侵入性皮膚鏡初判,如懷疑是惡性,可再做切片確診。
 半年前張姓男子採皮膚癌標靶新藥,他說,服用後頭部疼痛感明顯改善,正子攝影檢查發現癌細胞大幅減少,從此恢復良好睡眠,甚至可正常工作,重拾生活步調。
 皮膚癌雖好發  60-80歲,但也不乏  30-40歲者,楊志勛提醒,亞洲人黑色素細胞癌多發生在手腳,若皮膚出現形狀不對稱、邊緣不規則、顏色不均勻、病灶不小、不平等不明斑塊,應儘早就醫。

檢測黑色素細胞瘤 簡單五不辨識

 

根據100年癌症登記資料,皮膚癌為國人常見前十大癌症,平均約每3小時就有一人皮膚癌。台灣皮膚科醫學會理事長楊志勛表示,民眾可藉由簡單「5不辨識法」自我檢測,若皮膚出現形狀不對稱、邊緣不規則、顏色不均勻、病灶不小、不平等不明斑塊,建議盡早就醫。

兒歌中「點仔膠,黏到腳」,別誤以為是腳上黏了柏油瀝青而不以為意,小心很可能是黑色素細胞瘤。

皮膚癌雖好發於60~80歲老年人,但診間也不乏30~40歲青壯年患者。皮膚癌可區分為黑色素細胞癌與非黑色素細胞癌。黑色素細胞癌,惡性高、易 轉移,存活僅數月;而非黑色素細胞癌可細分為基底細胞癌與鱗狀皮膚癌等。台灣,黑色素細胞癌約占全類型皮膚癌的7.8%;而基底細胞癌占47.5%、鱗狀 皮膚癌占31.2%;有13.5%為其他類型皮膚癌。

台灣五成以上黑色素細胞癌多好發於腳掌及指甲間等陽光未必照射到的部位。楊理事長表示,臨床發現有許多年紀較大,務農的黑色素細胞癌患者,患病部位於腳掌。故推測台灣的黑色素細胞癌可能跟農藥長期接觸或外傷有關。

在過去,黑色素細胞癌治療僅有廣泛性切除病灶、化學治療或放射線治療等方式。臨床研究指出,針對晚期黑色素細胞癌患者,化療雖已普遍使用,但緩解率 僅9%,對於許多患者而言仍然不甚理想。台大醫院皮膚部朱家瑜醫師表示,衛福部核准的抗BRAF基因標靶藥物,透過阻斷BRAF基因傳導路徑的方式抑制腫 瘤成長,可用於治療BRAF突變陽性且無法以手術切除,或是轉移性成人黑色素細胞癌患者。

皮膚癌發病原因,過度日曬為主要危險因子之一。台大醫院皮膚部主治醫師朱家瑜表示,預防的方法就是要做好防曬。早上10至下午3點避免在戶外活動。

癌症防治-5不辨識法 自我檢測黑色素細胞癌

 
 

中國時報【邱俐穎╱台北報導】

35歲張先生去年6月發現後腦勺有異物突起,就醫檢查竟罹患晚期黑色素細胞癌,癌細胞轉移到周邊組織及脖子、腋下淋巴,化療過程中,傷口更痛到宛如萬隻螞蟻鑽咬,讓他徹夜難眠。

台灣皮膚科醫學會理事長楊志勛指出,皮膚癌為國人10大癌症第8名,平均約每3小時就有1人罹患皮膚癌,皮膚癌可分為黑色素細胞癌和非黑色素細胞癌兩類,其中黑色素細胞癌僅占所有皮膚癌患者的7.8%。

不過,因黑色素細胞癌惡性度高、易轉移,死亡人數遠高出非黑色素細胞癌4成,患者確診生命往往只剩下數個月,致死率相當高,台灣幾乎沒有患者活得過5年!

台大醫院皮膚科主治醫師朱家瑜指出,黑色素細胞癌目前治療仍以廣泛性切除病灶為主,後進行化療或放療,但化療緩解率僅9%,治療仍不理想。

朱家瑜說,華人黑色素細胞癌患者中,約有2成BRAF基因突變,建議病友可進行基因檢測。

朱家瑜提醒,皮膚癌好發於60至80歲老年人,但也不乏30、40歲的青壯年,台灣約近6成黑色素細胞癌多發生在腳掌、指甲間等部位,過度日曬是主要危險因子,夏天別忘做好防曬,每3小時別忘重新補塗防曬用品。

楊志勛說,民眾可藉「5不」辨識法自我檢測,若皮膚出現形狀不對稱、邊緣不規則、顏色不均勻、病灶不小、大小超過0.6公分、或是病灶有鼓起、潰爛等不明斑塊時,就應盡早就醫。

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