治肺腺癌 台灣醫師比美國醫師厲害!


治肺腺癌 台灣醫師比美國醫師厲害!

「外國月亮比較圓嗎?」74歲的老奶奶肺腺癌復發,她的孩子特地詢問美國醫師對於治療的看法,美國醫師建議化療加血管新生抑制藥物治療,但老奶奶獨排眾議,要 兒孩們聽台灣醫師的想法,和信治癌中心醫院血液與腫瘤內科部主任褚乃銘認為,直接使用EGFR標靶藥物即可,老奶奶聽從台灣醫生的意見,果然治療效果佳, 生活品質更是大幅提升。

褚乃銘表示,肺癌早期發現不易,不少病人發現時已是晚期,死亡率居高不下。以和信醫院為例,每年新增的肺癌病人中,55%發現時已是晚期。肺癌病人中非小細胞肺癌約佔85%,其中超過七成為肺腺癌。早期肺腺癌病人可進行切除手術,若是晚期,則必須接受全身性治療。

不過目前肺腺癌晚期治療的標靶、化療藥物選擇愈來愈多,透過基因檢測可找出最適宜個人的治療方式,不少晚期肺腺癌病人「戲劇化」地改善症狀,存活期及生活品質都大幅提昇。

褚乃銘醫師回想起十年前一位70歲男病人,因肺癌骨轉移承受不少的苦痛,每天都得吃100毫克的嗎啡,當標靶藥物出現,褚乃銘為他開立處方,於服藥後的數小時內疼痛消失,好的療效也使生活漸漸恢復正常。褚乃銘笑說,標靶藥物的出現,對不少肺腺癌晚期病人幫助大,尤其是東方病人多數有效,可以說是「西方人的發 明、東方人的祝福」。

褚乃銘表示,18年前從美國進修回國後,投入肺癌治療,那時選擇少,且當時化療治療效果不彰,研究亦顯 示,勉強治療幫助不大,反而會引發更多併發症,讓病人苦不堪言。直到近年個人化治療、標靶藥物出現,尤其是東方肺腺癌病人最常見的EGFR(表皮生長因 子)突變,可更精準使用標靶藥物,大幅提昇肺腺癌晚期病人存活期,生活品質一如往常或更好。

「千萬不要放棄!」褚乃銘說,堅 持治療的信念適用於所有肺癌病人,不僅是標靶藥物,化療近年進步許多,副作用減輕,相互配搭的效果也顯著,「治療一點也不可怕。」在和信等醫院都是第一時 間將病人檢體進行基因檢測,找出最精確的治療方式,遵從醫囑服藥治療,也可擁有良好的生活品質。

圖:和信治癌中心醫院血液與腫瘤內科部主任褚乃銘

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