治癌免疫療法 癌症存活率躍進


治癌免疫療法 癌症存活率躍進

治癌免疫療法 癌患存活新關鍵

中國時報【林宜慧╱台北報導】

2014年備受全球矚目,有東方諾貝爾獎之稱的「唐獎」,首屆將生技醫藥獎頒給發現「癌症免疫療法」的重大推手,美國科學家艾利森與日本的本庶佑教 授,他們找到免疫T細胞抑制分子(CTLA-4、PD-1),讓癌症不再是「不治之症」,更讓全球癌症患者找到存活新契機,台灣的台大、台北榮總、長庚、 中國附醫等6大醫院也著手臨床試驗,希望開啟治癌免疫細胞鑰匙,消滅癌細胞。

癌症免疫療法是什麼?為何能重燃醫界對癌症免疫療法的信心?台北榮總腫瘤醫學部藥物放射治療科劉俊煌主任(見圖上)說,人體在免疫系統不能認識及清除癌細胞時,易發生癌症,免疫系統是負責抵禦外來病毒侵犯最重要的保衛系統,也是清除體內癌細胞的大功臣。

台大醫學院免疫所及內科教授許秉寧(見圖下)說明,傳統癌症治療包括化療及標靶治療,但大多治標不治本,主要是抑制癌細胞生長、防止擴散及轉移。 「免疫療法」則是另闢蹊徑,加強免疫系統功能,由自體免疫機能發現應該排除的癌細胞進而殺滅,讓患者自體產生消滅癌細胞的能力,以保持身體的正常功能,免 疫療法也有其他特點,像可以長期記憶,對治療有效者便可以長期控制。

這次針對免疫療法發展出的兩種免疫標靶治療,在腫瘤治療的卓越療效,已使癌症的免疫療法由概念得到印證及落實。進而在癌症的治療上已經逐漸接近臨床上「治癒」的理想。

不過,癌症免疫療法雖然在全球掀起風潮,但目前僅有治療黑色素瘤的適應症,劉俊煌指出,此藥物能增加轉移性黑色素瘤病人存活機會,臨床試驗顯示,阻斷CTLA-4的抗體有20%的患者能因此「長期緩解」,且「持續存活」,治療成果令醫學界十分振奮。

黑色素瘤是致死率非常高的癌症,從罹癌到死亡通常不到一年,免疫療法就是控制T 細胞,活化免疫細胞進而殺死癌細胞,國外已有多成功案例。許秉寧提醒,新型藥物尚在開發階段,除治療療效的確立之外,須審慎藥物副作用,尋求更好的生活品質及更多生存機會。

癌症存活率躍進 免疫療法新曙光

(健康醫療網/記者曾楷婷報導)大家對於癌症的印象都是束手無策,尤其是生長於皮膚的惡性黑色素癌,佔皮膚癌死亡病例的極大部分。不過,「癌症免疫療法」目前已被國外認可,對於有適應症的癌友,能達到長期存活的治療效果;而此療法也獲得核准於惡性黑色素癌適應症。

 

美 國學者詹姆斯‧艾利森和日本學者本庶佑分別發現CTLA-4及PD-1,為控制免疫系統的重要關鍵,根據臨床研究發現,以CTLA-4及PD-1所開發的 藥物,平均能提升癌症患者20%至30%的五年存活率,讓治療癌症曙光乍現,同時讓醫學界十分振奮,因而顛覆了對癌症的想像,也為癌症患者找到存活契機。 因此兩人獲選為第一屆生技醫藥獎得主,共同獲得東方諾貝爾獎的「唐獎」!

 

林口長庚醫院血液腫瘤科主治醫師張文震指出,正常 的免疫系統包括T細胞負責攻擊病源、B細胞負責分泌抗體以保護人體。而癌症病患的免疫系統被腫瘤干擾,無法有效攻擊腫瘤細胞,稱為「免疫抑制」。最新癌症 免疫療法是利用抗體,阻斷CTLA-4及PD-1兩個免疫抑制的關鍵分子,解除T細胞本身的免疫抑制,強化T細胞攻擊腫瘤的能力,以達到抗癌目的。

 

張 文震醫師表示,在國外已有成功使用「癌症免疫療法」之案例,本來已經進入第四期病入膏肓之黑色素癌的病友,經過治療之後,腫瘤完全消掉,長期存活;而在國 內,一年來使用CTLA-4抗體治療黑色素癌的臨床試驗發現,在已完成治療的八位患者中,也有一位患者體內的腫瘤已消失,患者至今仍然存活中。

 

「癌 症免疫療法」並不是所有癌友都適用,必須要經過醫師評估,有適應症之患者,才能執行治療。雖然此療法能達到長期存活,但是其中是否有副作用存在?張文震醫 師表示,可能有一半左右的患者皮膚會起疹子、腹瀉,電解質不平衡、脫水等現象,且恐會攻擊到肝臟,引起自體免疫肝發炎;不過,這些副作用都可以經過適當的 治療而痊癒。但是也有1%的患者其腦下垂體恐被攻擊,由於腦下垂體為主要分泌荷爾蒙的中心,包含性腺、腎上腺與甲狀腺,嚴重時得一生都要補充荷爾蒙治療。

 

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