末期乳癌用遍化療藥仍轉移 竟是癌細胞突變


末期乳癌用遍化療藥仍轉移 竟是癌細胞突變

不斷復發!乳癌治到無藥可用 竟是癌細胞突變

乳癌用到無藥可用,當心是癌細胞基因突變!一名50多歲女性,8年前發現乳癌第二期,手術化療之後,一再復發,乳癌陸續轉移淋巴、肺部、肝臟甚至腦部,前後 使用多達7、8線藥物,不論用什麼乳癌新藥也無效,基因檢測才知癌細胞產生基因突變,藉此找出原本用於腎癌的標靶藥物有用,成功保住一命。

收治病人的新光醫院乳癌中心主任鄭翠芬表示,癌症十分狡猾,治療關了這一扇門,它可能又偷開了另一扇窗,臨床常見類似該用的藥都用了、卻仍不斷復發的病患。

以這名女子為例,乳癌不但轉移身體多個主要器官,且發生癲癇及嚴重黃疸,所有化療藥品都用過,荷爾蒙也用到了第三線,在無計可施之下,才決定自費十幾萬接受個人化基因檢測,謀求一線生機。

鄭翠芬說,檢測經由癌細胞的基因定序,果然找出是哪個路徑產生突變,也據此找出一項原本用在腎癌的標靶藥物可能有效,一試之下,口服2個月後,女子黃疸沒了,連腦部的轉移,在追蹤的X光上也消失了,目前狀況良好。

不必一直吃對自己無效的藥!鄭翠芬說,新光醫院今年以來已有10名乳癌復發病患透過個人化基因檢測找藥,先前每個人平均用藥都超過4線,不少病情好轉控制中,至少不會再走冤枉路,繼續用已出現抗藥性的藥。

鄭翠芬建議,乳癌病患若是治療不斷失敗、已用過多線化療,或是一開始發現罹癌即是晚期,多處轉移的病患,就可以考慮自費做個人化基因檢測找尋適合的藥,選擇不同的治療手段,以延長生命和改善生活品質。

末期乳癌患用遍化療藥物仍轉移 竟是癌細胞「變種」了

▲末期乳癌患用遍化療藥物仍轉移,竟是癌細胞「變種」了。(圖/示意圖/達志影像)

記者嚴云岑/台北報導

50歲的林小姐罹患末期乳癌,癌細胞轉移到肺、肝、腦等多個主要器官,還發生癲癇及嚴重黃疸。雖然她已經用過所有化療藥物,荷爾蒙也用到第三線,依然無法殺死癌細胞,後來用了個人化基因檢測,才發現是癌細胞產生基因突變,才會一再復發。在找到病因後,林小姐在醫師的建議下,開始服用原本用於腎癌的口服用,2個月後不僅黃疸沒了,連腦部的轉移也在X光上「消失了」。

新光醫院乳癌中心主任鄭翠芬醫師表示,乳癌是現人的『文明病』,隨著生活還環境的不友善、飲食的加工化,國內婦女罹癌率每年已破萬人。乳癌還會縮患 者的平均餘命,根據衛福部公佈的2015年十大癌症統計,女性一旦罹患乳癌,不僅死亡率高達18.2%,患者至少會少掉15.5年性命。

「精準醫療」是透過推動利用個人化基因資訊的疾病治療,在人類歷史上再次締造突破醫學發展的地位。次世代定序技術的快速發展為精準醫療計畫打開了一 扇大門。台灣已有基因檢測服務結合先進次世代基因定序技術與生物資訊分析平台,致力於提供癌症病患精確的個人癌症基因圖譜,協助診斷與治療,達到癌症個人 化醫療。

鄭翠芬提到,晚期復發乳癌若是不斷治療失敗,或者用過多線化療卻還是出現多處轉移,就可考慮自費做個人化基因檢測,讓臨床醫師根據檢測資料數據知道患者的基因形態、細胞受體、分裂狀況、致癌成因,才能量身打造出最適合的治療,不用再花冤枉錢。

乳癌怎麼治都復發 原來是基因突變讓治療無效

2016年08月26日10:11

 
 乳 癌患者不管怎麼治療仍不斷復發,要小心可能有現行藥物治療無效的基因突變!一名50多歲女性,在8年前確診罹患乳癌第二期,當時經過手術、化療,在2年半 後又再度復發轉移到淋巴,化療後,又在近5年陸續發生肺、肝、甚至是腦轉移。由於治療後又不斷復發,醫師建議她做基因檢測,才發現她有現行乳癌治療藥物無 法控制的乳癌基因突變,藉由基因檢測發現突變後,再幫她找出能夠抑制基因突變的藥物,病情才獲得改善。收 治這名患者的新光醫院乳癌中心主任鄭翠芬說,這名患者由於使用到第7到8線的乳癌用藥治療都無效,不斷復發,因此高度懷疑她有基因突變。這名患者已經因為 肺轉移造成她咳嗽不斷、肝轉移讓她黃疸、最近一次復發,還因腦轉移導致癲癇緊急就醫。建議她做基因檢測後,發現她有基因突變,經14到21天的分析,找到 她的突變路徑,發現她的乳癌基因突變與腎臟癌類似,因此建議她改吃口服腎臟細胞癌用藥,兩個月後,黃疸沒了、腦轉移經X光檢查也消失,病情已獲得控制,保 住一命。鄭翠芬說,新光醫院從今年起開始有乳癌基因 篩檢服務,今年已發現10例有乳癌基因突變的患者,使用治療的藥物都至少使用到第4線都無效仍不斷復發,這名50歲的個案,甚至使用到7到8線都無效。由 於基因篩檢目前須自費,每次檢查需10幾萬元。建議經多次化療使用多線乳癌藥物藥物治療無效的患者,可進行基因篩檢,找出能抑制突變的適合用藥治療,增加 一線生機。另外,後期發生淋巴轉移的乳癌患者,如果經濟能力許可,也可以做基因篩檢,避免因現行乳癌藥物治療無效,走冤枉路。

(黃仲丘/台北報導)

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