肝癌立體放射療法控制率佳副作用少!立體定位消融放射治療


肝癌立體放射療法控制率佳副作用少!立體定位消融放射治療

肝癌治療新突破!立體定位消融放射控制率高

華人健康網 記者黃曼瑩/台北報導 2016年9月7日 16:31

肝癌治療有新突破!對於不適合或不願意開刀的肝癌患者,若進行傳統放射治療,病患常有噁心、嘔吐、疲憊等副作用,而且腫瘤控制率約50%;目前使用新的治療「立體定位消融放射」,不但無痛、療程短、效果好、副作用低,且腫瘤控制率可達70-90%,對患者是一大福音。

對於不適合或不願意開刀的肝癌患者,有新的治療方式選擇。(圖片僅為示意)

立體定位消融放射治療 肝癌腫瘤控制率約9成

三軍總醫院立體定位放射手術中心主任黃文彥表示,立體定位消融放射治療(Stereotactic ablative radiotherapy ,SABR),有別於單次的放射手術治療,它是用相對較高於傳統放射的劑量,以1-10次的高強度放射來殺滅腫瘤細胞。這是先進的放射治療技術,具有高精 確度,可達0.1公分以下,讓放射線持續追著腫瘤移動,就像配備導航系統的飛彈一樣,精確瞄準目標,腫瘤移動到哪裡,就治療哪裡。以肝癌為例,腫瘤控制率 約9成。

進行方式是將高劑量、高能量的放射線精準導入腫瘤殺死癌細胞。利用高精準度的定位、影像導引技術、呼吸調控系統來追蹤腫瘤位置,並且攻擊腫瘤,同時 極少影響到正常組織,治療次數也比傳統的放射治療少。具有療程短、效果佳、副作用低,且腫瘤控制率較傳統放射治療來得高等優點。

立體定位消融放射治療 健保給付包括肝癌及肺癌

提到立體定位消融放射治療,三總醫院可說是國內先導,自從2007年成立立體定位放射手術中心,引進電腦刀執行此項治療,統計至目前已治療870 人,其中以肝癌最多320位,其次是肺癌275位,其他還包括胰臟癌、攝護腺癌、腎癌、頭頸部腫瘤等。並且已經發表過7篇相關文獻刊登於國際知名期刊。

目前健保有條件給付於肝癌及肺癌,以肝癌來說必須符合以下條件,包括:原發性肝膽單一病灶、肝功能良好(Child-Pugh A至B級)、體能狀況中等(ECOG status≦2)、病灶最大徑≦5公分、無法接受手術切除,以及血管栓塞治療與電燒灼治療。透過此項新治療,能使病人的心理壓力與治療副作用相對較低, 生活品質有機會大幅提升。

精準「放射線」治療 7旬婦肝癌免開刀

2016-09-08記者林惠琴/台北報導

77歲的黃太太一年前健康檢查發現有2公分的肝癌,雖然是第一期,但高齡加上罹患糖尿病、高血壓,醫師評估手術風險過大,因此決定不開刀,而是使用「立體定位消融放射治療」,將高劑量、高能量的放射線精準導入腫瘤殺死癌細胞,果然腫瘤成功消失了,日前追蹤一切控制良好。

  • 黃太太(中)接受立體定位消融放射治療後,進行追蹤發現腫瘤不見了。(記者林惠琴攝)

    黃太太(中)接受立體定位消融放射治療後,進行追蹤發現腫瘤不見了。(記者林惠琴攝)

立體定位準確殺死癌細胞

三軍總醫院立體定位放射手術中心主任黃文彥表示,立體定位消融放射治療利用高度精準定位、影像導引技術、呼吸調控系統來追蹤腫瘤位置而進行攻擊。簡單地說,放射線可以跟著腫瘤一起移動,提高對準殺死癌細胞的機會,並且避免傷害其他正常組織。

此外,黃文彥指出,不同於傳統放射治療的療程需要5至6週、腫瘤控制率卻僅約5成,且容易有噁心、嘔吐、腹瀉等副作用。立體定位消融放射治療只要3至5天,每次療程約一小時,除了輕微疲憊感外,幾乎沒有什麼副作用,也不用住院,而腫瘤控制率可高達7至9成。

黃文彥也說,過去曾經收治過另一名罹癌時23歲的簡先生,肝臟腫瘤大小約莫14公分,原本其他醫院預估只剩下不到2個月的生命,但至三總接受立體定位消融放射治療後,腫瘤縮小到只剩下5公分,已經過7、8年的時間,目前仍健在。

黃 文彥也強調,目前健保有條件給付立體定位消融放射治療應用在肝癌與肺癌上,也就是必須符合原發性單一病灶且病灶≦5公分、肝功能有達一定程度、體能狀況尚 可自理生活,以及無法接受手術切除、血管栓塞治療與電燒治療等,因此主要適合年紀大、疾病多而不適合手術,或是電燒、血管栓塞治療失敗與等待換肝者,若不 符健保給付資格願意自費,則5次為一個療程,共需約26萬元;不過,早期發現,且癌細胞尚未轉移,整體狀況適合手術的話,仍會建議以手術為主,畢竟手術是 醫界最具經驗的處置方式。

根據三總統計,該院自2007年成立立體定位放射手術中心,引進電腦刀來執行此一治療以來,已經治療870人,以肝癌320位最多,其次是肺癌275位,其他尚包括胰臟癌、攝護腺癌、腎癌、頭頸部腫瘤等。

立體放射療法好威 消滅肝癌免開刀

(中央社記者張茗喧台北2016年9月7日電)免開刀也能治肝癌,一名77歲阿嬤去年健檢時,發現肝臟長了顆2公分腫瘤,但因阿嬤年紀大又有糖尿病,以傳統開刀方式風險太高,因此改用立體定位消融放射治療,成功擺脫癌症。

收治病例的三總放射腫瘤部主治醫師黃文彥今天表示, 以往治療肝癌,多以傳統手術切除或是放射治療,但阿嬤年事已高又有糖尿病,如開刀恐導致傷口不易癒合;放射治療則需要5至6週,還可能出現噁心、嘔吐、疲憊等副作用。

他說,阿嬤使用的「立體定位消融放射治療」(Stereotactic ablative radiotherapy)是最先進的放射治療技術,能將高劑量放射線精準導入腫瘤,殺死癌細胞且不傷及正常組織,不但療程只要3到5天,副作用也少,腫瘤控制率可達7到9成。

黃文彥說,這項技術2009年引進三總至今,已治療870人,當中以肝癌320人最多、其次則是肺癌有275人,還有像是胰臟癌、攝護腺癌、腎癌、頭頸部腫瘤等,多是年紀大、多病、體能狀況不佳、不適合手術、等待換肝、合併血管栓塞等待治療的患者。

黃文彥指出,目前健保有條件給付立體定位消融放射治療,以肝癌為例,須符合原發性肝膽單一病灶、肝功能良好、體能狀態中等、腫瘤小於5公分,以及無法手術切除、血管栓篩及電燒治療等條件。

三總肝癌立體定位消融放射治療 控制率佳副作用少

(軍聞社記者陳映竹臺北9日電)三軍總醫院公布肝癌治療新方式,77歲婦人罹患肝癌,有1顆2公分大的腫瘤,本身卻有高血壓與糖尿病,治療不易,經三總以「立體定位消融放射治療」,將高劑量、高能量放射線精準導入腫瘤後,如今已成功消除腫瘤,且沒有留下任何副作用。

  三總放射腫瘤部主治醫師黃文彥表示,立體定位消融放射治療(Stereotactic ablative radiotherapy)是最先進的放射治療技術,利用高精準度的定位、影像導引技術、呼吸調控系統來追蹤腫瘤位置而攻擊它,同時極少影響到正常組織, 治療次數也比傳統的放射治療少,更有療程短、效果佳、副作用低的特點,適合年紀大、多病、體能狀況不佳、不適合手術、等待換肝、合併血管栓塞正等待治療的 患者。

 黃文彥指出,以肝癌為例,傳統放射療程需費時5到6週,還會伴隨噁心、嘔吐等副作用,腫瘤控制率卻僅有5成,若使用先進的立體定位消融放射治療,可在三至五天內完成治療,少有副作用,腫瘤控制率可高達七至九成。

 根據三總統計,該院自2007年成立立體定位放射手術中心,引進電腦刀來執行此一治療以來,已治療870人,其中以肝癌320位最多,其次是肺癌275位,其他還包括胰臟癌、攝護腺癌、腎癌、頭頸部腫瘤等。

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