腹腔溫熱化療 可提升肝癌破裂者存活率延肝癌破裂者存活期 癌症不復發 熱療法給病患一線生機


西醫也有熱療法 延肝癌破裂者存活期

 

(優活健康網記者陳靜梅/採訪報導)肝癌腫瘤破裂後癌細胞的腹腔擴散(腹膜轉移),往往讓醫師束手無策,因此如何延長 病患存活期,成為重要課題,萬芳醫院將「腹腔溫熱化學療法」應用在控制肝腫瘤破裂的病人,目前個案存活最長者已超過5年,病患有了一線生機、獲得治癒存活 的機會,可重新面對未來的人生。

萬芳醫院一般外科主任謝茂志醫師表示,「腹腔溫熱化學療法」必須在手術中施行,在切除癌腫瘤後,於腹腔內灌注攝氏約42-43度、加上化學治療藥物 的熱水,使其均勻分布在腹腔內1-2個小時,原理是利用癌細胞對高溫的不耐性,以及高溫下可加強化學治療藥物的效果,用以來有效殺死殘餘散落的癌細胞,避 免復發,大大提升患者存活率。

謝茂志醫師進一步說明,當肝癌腫瘤細胞破裂時,癌細胞會掉落至腹腔內所有器官的表面繼續存活生長,稱之為「肝的腹膜播種式轉移」,此時就算摘除腫瘤細胞,仍無法處理破裂掉落後的癌細胞,為了有效根治,透過溫熱化學療法可減少癌症轉移復發的機率。

萬芳醫院癌症醫學中心副主任暨血液腫瘤科賴基銘主任也表示,腫瘤切除後,因曾發生過腫瘤破裂,可能會有肉眼不可見的癌細胞散落在腹腔內,透過溫熱化 學療法可將之清除;為了讓更多病人擁有長時間的存活期,未來院方也會成立腫瘤熱療中心,嘉惠更多病人,且此新觀念也亟需透過推廣,讓醫病間的治療成效能提 升。

肝腫瘤破裂後若發生轉移 以往無計可施 新法帶來一線生機

據統計資料指出,肝癌可以開刀切除者只有2成,且肝腫瘤破裂的發生率為3-15%,破裂後急性期的死亡機率是25-75%;一般肝腫瘤破裂的處理原 則,若發生休克、大出血,會先穩定生命現象,然後止血,立即施以血管栓塞或緊急手術,等情況穩定後再評估是否擇期開刀切除腫瘤。

癌症不復發 熱療法給病患一線生機

 

(優活健康網記者陳靜梅/採訪報導)謝女士於5年多前發現罹患肝癌時,出血情況相當嚴重,聽從醫師建議、使用傳統開刀 方式切除癌細胞後,再透過「腹腔溫熱化學療法」根除癌細胞,當時對用「43度的熱水加藥水浸泡腹腔」感到懷疑又困惑,經詳細溝通說明,家屬瞭解溫熱療法可 以預防癌細胞腹腔內轉移,隨即決定接受治療,手術後5年間定期追蹤,癌症沒有再發跡象,肝指數也一切正常。

何謂溫熱化學療法?萬芳醫院一般外科主任謝茂志醫師表示,是利用高溫及化療藥物直接作用在腹腔內的癌細胞,產生毒殺作用,清除肝腫瘤破裂出血後轉移至其他器官表面的癌細胞,達到根除效果,降低復發風險,延長病患存活期。

謝茂志醫師說明,因肝癌腫瘤破裂擴散後,已無法透過手術切除所有受感染的器官,其範圍太廣,且使用放射治療,也因沒有聚焦部位,使得療程不可行,而 肝癌化療則是治療效果非常差,因此若使用腹腔溫熱化學療法,可藉由高溫、高濃度藥物對毒殺癌細胞的加成作用,來發揮治療效果且副作用少。此療法在手術麻醉 當中進行、病患不會覺得痛苦。

腹腔溫熱化學療法 評估患者身體狀況才能施行

謝茂志醫師也表示,並非所有患者都適合此治療,術前要先評估心臟、肺臟、腎臟功能、營養狀態、年紀及腹腔內的癌指數,是否能承受高溫治療;反之,若癌症是侷限在腹腔內播種式轉移的患者,如胃癌、大腸癌、小腸癌、卵巢癌、膽囊癌等,都可施行腹腔內溫熱化學治療。

肝腫瘤破裂擴散病人若僅接受傳統切除手術,6個月、1年、3年平均存活率只有54.4、41.4及21.1%,但透過此療法臨床上最長能存活10年以上,相當不容易。

手術都有其風險,謝茂志醫師也指出,「溫熱化學治療」病人最無法接受的就是需要手術,且腹腔內的器官可能會有燙傷的風險、或有些正常細胞會被殺死,但不做會有無法治好的可能。

肝腫瘤破裂 腹腔溫熱化療避免轉移

 

肝腫瘤破裂出血怎麼辦?調查發現,肝腫瘤破裂患者多屬癌症末期,破裂急性期發生死亡機率則高達7成5;醫師表示,臨床 已證實,利用腹膜剝離術及「腹腔溫熱化學治療」,不僅可延長肝癌破裂患者存活率,同時藉由「溫熱化療」原理,也可以改善胸腔癌細胞轉移病灶。(影音/記者 張世傑)

台北市立萬芳醫院一般外科主任謝茂志醫師表示,肝是沉默的器官,往往身體出現異狀時,已是很嚴重的病變,而肝癌腫瘤破裂後癌細胞的腹腔擴散,總是令病人感到沮喪萬分。

肝腫瘤突然破裂 死亡風險高

統計資料指出,肝癌可以開刀切除者只有2成,且肝腫瘤破裂的發生率為3%至15%,破裂後急性期的死亡機率是25%至75%;而肝腫瘤破裂病人若僅 接受傳統切除手術,6個月、1年及3年平均存活率約只有54.4%、41.4%及21.1%,而非破裂的肝腫瘤病人則是有90.2%、84.1%及 63%。

腹腔溫熱化療 避免癌細胞轉移

門診中,40多歲林先生2年前健檢時,發現肝臟指數異常,以為只是過於操勞,疏於進一步檢查,今年工作時短暫休克,檢查確認是肝癌破裂出血;林先生經手術切除肝癌,但因擔心癌細胞轉移,而採取腹腔溫熱化學療法,其症狀目前已獲控制。

腫瘤破裂 需專業醫師評估

醫師指出,一般肝腫瘤破裂的處理原則,若發生休克、大出血,會先穩定生命現象,然後止血,立即施以血管栓塞或緊急手術,等情況穩定後再評估是否擇期開刀切除腫瘤。

臨床上,腹腔內溫熱化療用於控制肝腫瘤破裂病人的癌細胞播種轉移,在切除癌腫瘤後,於腹腔內灌注約攝氏42至43度的熱水,加上化學治療藥物,於腹 腔內均勻分布維持1至2個小時,利用癌細胞對高溫的不耐性,以及高溫之下可以加強某些化學治療藥物的效果,藉以有效殺死殘餘散落的癌細胞,避免再發,大大 提高病患存活率。

腹腔溫熱化療 提高存活率

治療中,病患被全身麻醉,不會感覺到任何痛苦與不適。市立萬芳醫院將「腹腔溫熱化學治療」應用在控制肝腫瘤破裂病人的癌細胞播種轉移,肝腫瘤破裂病人目前為止已施行4例,目前皆存活,最久已超過5年。

謝茂志醫師強調,從2002年至今,已對罹患胃癌、肝癌等腹部器官癌症約進行150多例腹腔溫熱化學療法,以非破裂肝癌患者1年存活率,從4成1增 加至8成4,但因腹腔溫熱化學療法對腹部其他健康器官有燙傷風險,該項手術須經醫師評估,若心、肺、腎功能不佳者不適合進行手術。

腹腔溫熱化療 可提升肝癌破裂者存活率

(健康醫療網/郭庚儒報導)一般肝癌腫瘤破裂病患,3年平均存活率僅2成;萬芳醫院透過「腹腔溫熱化學治療」,控制肝腫瘤破裂病患的癌細胞轉移,迄今已施行4例,患者目前都存活,且最久已超過5年。

據統計,肝腫瘤破裂病患若僅接受傳統切除手術,6個月、1年及3年平均存活率,分別只有54.4%、41.4%及21.1%,而非破裂的肝腫瘤病人則有90.2%、84.1%及63%的存活率。

謝小姐5年多前,罹患肝癌時,出血情況相當嚴重,接受傳統手術,切除癌細胞後,使用腹腔溫熱化學療法,每年定期追蹤,至今癌細胞未復發,肝指數也正常。

萬芳醫院一般外科主任謝茂志表示,腹腔溫熱化學治療是在切除癌腫瘤後,在腹腔內灌注約攝氏42至43度的熱水,加上化學治療藥物,讓藥物於腹腔內均勻分布維持1至2個小時,利用癌細胞的高溫不耐性,及高溫加強化學治療藥物的效果。

謝茂志強調,藉由化學治療藥物,可有效殺死殘餘散落的癌細胞,並避免復發,大大提高病患存活率,且治療中病患被全身麻醉,不會感覺到任何痛苦與不適。

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