新標靶治療 避免骨痛骨折


新標靶治療 避免骨痛骨折

 

中國時報【林宜慧╱台北報導】

根據統計,末期乳癌與攝護腺癌發生骨轉移的機率高達7成5,有6至8成骨轉移病患會發生難以忍受的骨痛現象,大大影響生活品質,骨痛是骨病變最早的臨床表徵,也是骨轉移的標識症狀。

一開始,偶發骨骼疼痛讓患者以為只是單純的腰痠背痛。經過一段時間之後,疼痛可能會持續性,且運動可能會加劇疼痛。最後導致病患只能臥床、止痛,苦不堪言。

台北榮總一般外科主治醫師曾令民表示,骨骼相關事件(骨痛、骨折、脊髓壓迫、高血鈣)的威脅,特別是骨折、骨痛會為病患生活帶來極大影響。骨轉移病患骨痛程度常人難以想像,長期且劇烈的疼痛會讓病患動都不敢動,不能活動、不能工作,只能整天臥床,如果發生脊髓壓迫或是骨折的狀況,更有可能大傷元氣甚至癱瘓。

但是,發生骨轉移最早出現的徵象通常是輕微的,包括喪失食慾、失眠及不適感,很多病患會因為不清楚骨轉移的威脅而輕忽,建議應該提早警覺並適時適當地治療以減緩骨骼相關事件發生的時間與程度,積極對抗病魔,保障生活品質。

骨轉移藥物治療傳統是用雙磷酸鹽類藥物,近期也有新上市單株抗體類藥物可作為標靶治療。曾令民表示,單株抗體類藥物較傳統雙磷酸鹽類藥物更為有效, 根據研究發現,可較傳統藥物多降低骨骼相關事件之風險,更可延後患者發生骨骼相關事件的時間,且乳癌患者在從輕微疼痛發展至中重度疼痛的時間平均可延緩達4個月,藉此減少使用止痛劑的用量,讓生活更有品質。

此外,單株抗體藥物在使用上,病患也不需擔心腎毒性問題,採皮下注射也較 靜脈注射的雙磷酸鹽藥物更加快速方便。曾令民提醒,用藥上要注意單株抗體類藥物與雙磷酸鹽藥物一樣有發生齒槽骨不良反應的可能,在進行治療前建議進行口腔檢查,平時注意口腔健康,治療期間如要進行拔牙與植牙等齒顎手術前務必諮詢治療醫師。

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